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  健康體態
• *請問您想要減(增)重幾公斤？
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• 請選擇或填入與您方便通話的時間 (可復選)
  早上(10點~12點)下午(1點~6點)晚上(7點~11點)全天
• *年齡
• *性別
• *身高
• *體重
• *目前居住縣市
• *你是認真的想要(減重、增重、保健)嗎?
  增重減重保健/養生運動保養
• *過去曾用過什麼方法減重/增重（可複選）
  減肥藥斷食法、少吃蘋果餐、水果餐減肥茶第四台減脂茶中藥、埋線運動瘦身湯代餐抽脂胃繞道手術從未減過重
• 為什麼沒有效呢?
• 這次為什麼想要瘦?
• 您減重的決心有幾分?
  12345678910
• 您每天的餐費?
  請選擇100元200元300元400元500元以上
• 請勾選您是否有以下這些症狀?(沒有的話則不用勾選)
  尿酸過高/痛風生理痛/不準時/婦科問題 氣喘便秘(無法每天排便一次)易感冒糖尿病心臟病三酸甘油脂 /血脂肪過高 血壓高/低肝功能問題甲狀腺問題腎臟病腸胃疾病(胃脹氣、12指腸胃潰瘍...)失眠(淺眠、多夢)(偏)頭痛/頭暈易拉肚子水腫腰酸背痛精神不濟/容易疲倦皮膚過敏鼻子過敏我想生寶寶，但不知如何在懷孕期間照顧好自己與寶寶沒有減肥過
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